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羊水穿刺

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羊水穿刺是什么

羊水穿刺是什么
羊水穿刺是穿刺羊膜腔后取極少量羊水,并對羊水進行分析的一種產前診斷方法,通常用于唐氏篩查的輔助檢查以及某些遺傳疾病的判定。妊娠17-21周,羊水中的活細胞達到30%,細胞培養成功率高,而且此時羊水量相對多,胎兒較小,不易刺傷胎兒,因此是做羊水穿刺的最佳時間。羊水穿刺,具體來說,就是用穿刺針穿過準媽媽的腹壁刺入宮腔,吸出約20ml的羊水樣本,然后通過7-14日的羊水培育得到染色體核型,再經過觀察分析染色體是否會發生畸變,從而得出胎兒是否是唐氏兒的風險值。

羊水穿刺多少錢
不管是什么東西,價格上都會存在差別。一般羊水穿刺的價格是比較貴的,價格在2000元左右。不過每個地方的價格都會有一定的差異,不會有固定的價格,具體的價格請各位孕媽媽到醫院問清楚。

還有要提醒大家的是,有些小醫院的羊水刺穿價格比較低,但是還是建議大家去大醫院。畢竟羊水穿刺是有一定的風險的。因大醫院的醫療設備和醫療保障都比較完善一些,對嬰兒、孕婦都比較有保障。

羊水穿刺能檢查什么

羊水穿刺能檢查出什么
1、進行染色體、基因病、代謝病的診斷,確診出先天性呆傻兒、愚型兒等,為后續出生干預做準備;
2、診斷胎兒是否有開放性神經管缺陷,如無腦兒或脊柱裂;
3、檢查胎兒肺部、腎、肝、皮膚的成熟度;
4、預測胎兒血型,診斷是否會發生新生兒溶血;
5、檢測宮內感染,如羊水中白細胞介素-6升高,則可能存在亞臨床的宮內感染;
6、協助診斷胎膜早破,胎膜早破時因羊水偏堿性,pH值應大于7。

羊水穿刺最佳時間
做羊水穿刺最佳時間是在妊娠17-21周。此時羊水量相對多,胎兒較小,用針穿刺抽取羊水時,不易刺傷胎兒,而且抽出20-30毫升的羊水不會對胎兒的發育產生不良影響,最重要的是這個時期羊水中活細胞多(可占30%),細胞培養成功率高。

羊水穿刺怎么做

羊水穿刺怎么做
羊水穿刺是穿刺羊膜腔后取極少量羊水,并對羊水進行分析的一種產前診斷方法,通常用于唐氏篩查的輔助檢查以及某些遺傳疾病的判定。

羊水穿刺步驟如下:
1、具有適應癥的準媽媽先做B超,確定胎盤位置、胎兒情況,避免誤傷胎盤;
2、選好進針點后,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺入;
3、針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感,取出針心;
4、用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水明確可能含母體細胞;
5、再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內,加蓋;
6、取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫-分鐘,準媽媽臥床休息2小時;
7、羊水培育7-14日后得到染色體核型,再經過觀察分析染色體是否會發生畸變。

羊水穿刺一定要做嗎
羊水穿刺的必要性值得重視。羊水穿刺對于唐氏篩查低風險的準媽媽來說,是沒有必要做的,因為羊水穿刺有一定的風險性。對于中期唐氏篩查高風險的準媽媽,則必須進行羊水穿刺以確診胎兒是否是唐氏兒,只有通過羊水穿刺確診才能最大可能降低出生缺陷的幾率。

符合以下條件的準媽媽最好做羊水穿刺:
1、超聲波檢查疑有神經管缺陷等胎兒畸形或母體血中甲胎蛋白異常高值者;
2、孕期有某些病原體感染,如風疹病毒、巨細胞病毒或弓形體感染;
3、曾生育過先天性缺陷兒,尤其是生育過染色體異常患兒的準媽媽;
4、夫妻雙方有染色體異常的可能性;
5、分娩時,準媽媽的年紀在35歲以上。


羊水穿刺的風險

羊水穿刺的風險
羊水穿刺是一項有創性檢查,因此也會存在一些風險:
1、血液傳染:有一定的幾率使準媽媽和胎兒的血液接觸,當發生接觸時,如果準媽媽的的血液為Rh陰性,并且胎兒的血液為Rh陽性時,會出現危險。

2、感染:如果準媽媽存在感染,那么羊水穿刺過程中可能把細菌帶入羊膜囊內,感染能夠引起高熱、子宮收縮和或腹部疼痛等問題,但是這種情況非常罕見。

3、破水:發生率1%,會在幾天內自行愈合。

4、羊膜腔炎:發生率0.1%,會引起下腹痛、發燒等癥狀,極容易早產。

5、陰道出血:發生率1%-2%,幾天內會自行好轉。

6、胎兒刺傷:在超音波的引導下絕少發生,偶爾胎兒會突然動一下,醫生多能立即避開,如果不慎刺傷也不會有太大影響,會自行愈合。

7、呼吸窘迫:有少數研究發現,接受過羊水穿刺的胎兒,在出生后較易有呼吸窘迫的問題,發生率為1.1%,未接受過羊水穿刺的胎兒則為0.5%。

羊水穿刺檢查疼嗎
羊水穿刺一般不會太疼,但也因人而異,有些準媽媽對疼痛比較敏感,或者比較緊張,可能就會覺得有疼痛感。

羊水穿刺過程不需要麻醉,因為注射麻醉藥的疼痛可能會比羊水穿刺本身還要強烈。多數準媽媽在剛剛刺入時只會感覺輕微疼痛,類似于刺手指取血的痛感,是可以承受的痛感。不必擔心會對胎兒造成傷害,在這個過程中,醫生會在B超監控下小心避開胎兒。

由于不使用麻藥,有些準媽媽在羊水穿刺時可能會感覺到腹部有點兒緊,或是有刺痛或壓迫感,有些準媽媽可能會感覺不到任何不適,是否感覺到疼痛需視乎個人情況而定。



羊水穿刺注意事項

羊水穿刺注意事項
一、羊水穿刺前
1、若術前3-7天有感冒、發熱、皮膚感染等異常情況,請在術前登記時告知醫生。
2、如有過敏史,特殊疾病史和其他需要說明的情況,請在術前登記時告知醫生。

二、羊水穿刺后
1、術后至少靜坐休息2小時后,方可乘車回家;外地病人當晚最好能在醫院的旅館附近休息,隔天后再回家,避免術后過于勞累。
2、術后要注意多休息,避免劇烈運動以及搬運重物等體力勞動。
3、術后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發熱等癥狀,應速到醫院婦產科就診。

羊水穿刺對胎兒有影響嗎
專家指出,也不是所有孕婦都要做羊水穿刺。一般來說,年齡在35歲以上的高危產婦建議做羊水穿刺,因為35歲以上的孕婦生下愚型兒的比例比35歲以下孕婦要高3到5倍。不過對這類人群來說,羊水穿刺并不是強制性的,但為了下一代的健康,醫生建議最好做羊水穿刺。而年齡雖然在35歲以下,但在做靜脈唐氏兒篩查后發現有高危因素的,為保險起見也應該做羊水穿刺。

另外,曾經生過一個染色體異常的孩子的孕婦為了下一代的健康,必須要做羊水穿刺;而懷孕期間接觸過有毒物質、放射線的孕婦,胎兒也可能受到不良影響,因此羊水穿刺也是不得不做,以免將來后悔莫及。

其實,羊水穿刺并不像有的孕婦想的那么可怕,羊水穿刺的方法主要是用針抽取一定數量的羊水,其過程其實就像肌肉注射一樣,因此孕婦不必太緊張。而且目前做羊水穿刺都是在B超的監控下做,而不像以前是“盲穿”,因此羊水穿刺對胎兒來說并無危險。只是對一些有流產高危因素的孕婦來說,可能有流產危險,如有子宮肌瘤的孕婦、孕早期有經常宮縮、陰道流血等先兆流產癥狀的孕婦。



羊水穿刺結果怎么看

羊水穿刺結果怎么看
在羊水穿刺結果分析單上會有甲胎蛋白(AFP)含量這個數據,正常胎兒羊水中的AFP值在孕12-14周的時候達到高峰,均值為 40μg/ml,以后AFP值開始下降,至足月妊娠時,AFP幾乎測不出來。若羊水AFP高于40μg/ml,說明胎兒很可能是無腦兒或患有脊柱裂;亦可能其它多種畸形,如先天性腎病、食道或腸閉鎖、臍疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺發育不全等等。

羊水雌三醇(E3)能夠準確地反映胎兒胎盤單位的功能狀態及估計異常胎兒的預后。正常胎兒羊水中的E3值是大于100μg/ml,若分析單上顯示E3小于100μg/ml,則表示胎兒預后不良。

羊水穿刺應對措施
做羊水穿刺檢查的時候,如果出現胎兒窘迫和母兒血型不合,應采取羊水穿刺應對措施:

1、胎兒窘迫
應針對病因,視孕周、胎兒成熟度和窘迫的嚴重程度決定處理。具體如下:
(1)能定期做產前檢查的準媽媽,估計胎兒情況尚可,準媽媽應多取側臥位休息,爭取胎盤供血改善,延長孕周數。
(2)情況難以改善,接近足月妊娠,估計在娩出后胎兒生存機會極大的準媽媽,可考慮行剖宮產。
(3)距離足月妊娠越遠,胎兒娩出后生存可能性越小,應盡量保守治療以期延長孕周數。

2、母兒血型不合
若診斷為母兒血型不合,則應做好圍生期檢測與出生后新生兒的搶救準備。


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名稱:羊水穿刺

分類:婚后生活

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