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胎盤

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胎盤是什么東西

胎盤是什么東西
胎盤是母體與胎兒間進行物質交換的器官,是胚胎與母體組織的結合體,是寶寶的生命之源。它附屬在子宮上,獲取營養和氧氣,再供給體內的寶寶。如果它發生異常或老化,直接影響寶寶的生長發育,甚至危及寶寶的生命。

《中國藥典》指出,將健康人的新鮮胎盤除去羊膜和臍帶,反復沖洗去凈血液,蒸戓置沸水中略煮后干燥成的中藥“紫河車”,確有一定的溫腎補精、益氣養血作用,但并非像某些人吹噓的那樣是“大補之物”,食不對癥還易傷身。而從現代醫學的角度來看,胎盤的成分較復雜,其活性成分多屬蛋白質類物質,必須配制成注射劑通過肌內注射才能生效,口服無效。

胎盤是什么樣的
胎盤呈圓盤狀,嵌在子宮壁中,分娩時由于子宮肌層收縮使胎盤剝離而擠出子宮。胎盤中央厚而邊緣薄。向著羊膜腔的一面光滑,稱為子面;臍帶位于其中央。臍帶中有血管,由其分支連接各絨毛子葉。另一面粗糙,稱為母面,也就是剝離的蛻膜組織撕裂斷面。

胎盤的主體部分是樹枝狀的絨毛胎盤。絨毛的表層是滋養層上皮,中層為結締組織和血管。

胎盤的作用
胎盤是胎兒賴以生存的器官,當由于疾病或其他各種原因造成胎盤功能不好時,胎兒的生長發育會受到影響,胎盤功能明顯不好時,胎兒就會有死亡的危險。

胎兒的生長發育離不開胎盤,胎盤是母體和胎兒進行物質交換的重要場所。胎盤與胎兒息息相關,它是胎兒生長發育所需一切物質的后勤供應站,也是胎兒生長中代謝廢物的回收站,保證胎兒在子宮內安全生長。母體供給的一切營養物質都通過胎盤提供給胎兒,母血中的氧與胎兒血中的二氧化碳通過胎盤進行交換,這樣胎兒可以不吃而獲,不吸而呼。

胎兒在生長發育過程中產生的許多代謝產物,如尿素、尿酸、肌酸等,都經胎盤收集、送人母血,隨后由母體排出體外。伴隨著胎兒生長,胎盤還不斷地合成各種激素,主要有絨毛膜促進腺激素、胎盤生乳素、雌激素和孕激素。

胎盤是怎么形成的

胎盤是怎么形成的
胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜(也稱叢密絨毛膜)和底蛻膜構成。

1、羊膜構成胎盤的胎兒部分,是胎盤的最內層。羊膜光滑醫學教育網,無血管、神經及淋巴,具有一定的彈性。

2、葉狀絨毛膜構成胎盤的胎兒部分,是胎盤的主要部分。

與底蛻膜相接觸的絨毛,因營養豐富發育良好,稱為葉狀絨毛膜。絨毛末端懸浮于充滿母血的絨毛間隙中的稱游離絨毛,長入底蛻膜中的稱固定絨毛。蛻膜板長出的胎盤隔,將胎兒葉不完全地分隔為母體葉,每個母體葉包含數個胎兒葉,每個母體葉有其獨自的螺旋動脈供應血液。

孕婦子宮螺旋動脈(也稱子宮胎盤動脈)穿過蛻膜板進入母體葉,母兒間的物質交換均在胎兒小葉的絨毛處進行,說明胎兒血液是經臍動脈直至絨毛毛細血管,經與絨毛間隙中的母血進行物質交換,兩者并不直接相通。絨毛組織結構:妊娠足月胎盤的絨毛滋養層主要由合體滋養細胞組成,細胞滋養細胞僅散在可見,滋養層的內層為基底膜,有胎盤屏障作用。

3、底蛻膜構成胎盤的母體部分。底蛻膜表面覆蓋一層來自固定絨毛的滋養層細胞與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底,稱為蛻膜板,從此板向絨毛膜方向伸出一些蛻膜間隔,將胎盤母體面分成肉眼可見的20個左右母體葉。

胎盤什么時候形成
胚胎發育至13-21日時,胎盤的主要結構——絨毛逐漸形成。約在受精后第3周,當絨毛內血管形成時,建立起胎兒胎盤循環。

孕5周:胎兒長到0.4厘米,進入了胚胎期,羊膜腔擴大,原始心血管出現,可有搏動。B超可看見小胎囊,胎囊約占宮腔不到1/4,或可見胎芽。

孕6周:胎兒長到0.85厘米,胎兒頭部、腦泡、額面器官、呼吸、消化、神經等器官分化,B超胎囊清晰可見,并見胎芽及胎心跳。



胎盤成熟度

什么是胎盤成熟度
胎盤會隨著孕期的進行而逐漸成熟,成熟到一定程度時功能就會減退,就象老化一樣,無法正常給胎兒提供營養和氧氣,而胎盤成熟度分級就是用來衡量胎盤成熟程度的一項標準,通常分為4個級別,分別如下:

胎盤成熟度共分四級:0級,1級,2級和3級。

0級標志胎盤還沒成熟:一般在妊娠中期,大約在孕12-28周。

1級標志胎盤成熟的早期階段:孕30-32周,胎盤成熟的早期階段,還可以為胎兒傳輸營養。

2級標志胎盤已經成熟:一般在孕36周以后,胎盤已接近常熟。

3級標志胎盤已衰老,由于鈣化和纖維素沉著,使胎盤輸送氧氣及營養物質的能力降低,胎兒隨時有危險。

每個人胎盤成熟情況都不同:妊娠中期(12-28周)-胎盤0級;妊娠晚期(30-32周)-胎盤1級;36周以后-胎盤2級(比較成熟)。如果37周以前發現胎盤3級并結合雙頂徑的值及對胎兒體重估計在2500克者應考慮胎盤早熟,警惕發生胎兒宮內生長發育遲緩的可能。38周胎盤進入3級,標志胎盤成熟。

胎盤成熟度幾級才能生
一般胎盤成熟度在1級或2級就可以順利進行自然分娩。胎盤成熟度1級表示胎盤已基本成熟,2級表示胎盤已經成熟,此時進行分娩的話是正常的。但如果胎盤成熟度已經3級了,則說明胎盤開始老化,可能會對胎兒造成危險,此時孕婦應聽從醫生指導,采取適當的措施。

胎盤前置

胎盤前置是什么意思
胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處,位置低于胎兒的先露部,稱為胎盤前置。

前置胎盤是怎樣造成的
引起前置胎盤的原因有以下幾種情況:
1、子宮體部內膜病變。如產褥感染、多產多次刮宮及剖宮產等引起子宮內膜炎或子宮內膜受損,使子宮蛻膜血管生長不全,當受精卵植入時血液供給不足,為了攝取足夠營養而擴大胎盤面積伸展到子宮下段。

2、胎盤面積過大 。如雙胎的胎盤面積較單胎為大,而達到子宮下段雙胎的前置胎盤發生率較單胎高一倍。

3、胎盤異常。如主要胎盤在子宮體部,而副胎盤則可達子宮下段近宮頸內口處。

4、受精卵滋養層發育遲緩。當受精卵達子宮腔時,尚未發育到能著床的階段而繼續下移,植入子宮下段并在該處生長發育形成前置胎盤。

前置胎盤的危害
懷孕時發生前置胎盤不僅增加了你孕期發生嚴重出血的風險,分娩過程中和產后的出血機會也會增加。

首先,寶寶經剖腹產出生后,產科醫生會把胎盤娩出,并給媽媽注射催產素(或者其他促使子宮收縮的藥物),這些藥物會讓你的子宮肌肉收縮,幫助胎盤附著部位止血。但如果是前置胎盤的話,胎盤的附著部位在子宮的下方,那里的宮縮不像子宮上部的宮縮那樣強而有力,而這種較弱的宮縮不能有效地幫助止血, 從而引起產后出血。

其次,如果有前置的胎盤,胎盤更有可能過深地種植在子宮肌層內(胎盤植入),因此在分娩時不容易剝離。胎盤植入在每2500次分娩中才會發生1次,但在每10例前置胎盤中,就會有1例是胎盤植入。胎盤植入會導致非常嚴重的出血,有時可能需要為止血而進行子宮切除術,并需要輸血。

最后,有前置胎盤的孕婦,生出的寶寶的體重更可能會偏低,多數是因為寶寶分娩的時間較早,但也有一部分是因為如果準媽媽有前置胎盤,寶寶出現宮內生長受限的風險稍高。

胎盤早剝

什么是胎盤早剝
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。胎盤早剝的發病率在國外為1%-2%,在國內為0.46%-2.1%。

胎盤早剝屬于妊娠晚期嚴重并發癥,起病急、發展快,若處理不及時,可危及母兒生命。治療原則為早期識別、糾正休克,及時終止妊娠及防治并發癥。

胎盤早剝的原因
1、孕婦血管病變
妊娠期高血壓疾病,尤其是重度子癇前期、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或全身血管病變的孕婦,主要由于底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,引起遠端毛細血管變性壞死甚至破裂出血,血液在底蛻膜層與胎盤之間形成胎盤后血腫,致使胎盤與子宮壁分離。妊娠晚期或臨產后,孕婦長時間仰臥位,妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,子宮靜脈淤血,靜脈壓突然升高,蛻膜靜脈床淤血或破裂,形成胎盤后血腫,導致部分或全部胎盤剝離。

2、宮腔內壓力驟減
妊娠足月前胎膜早破;雙胎妊娠分娩時,第一胎兒娩出過快;羊水過多時,人工破魔后羊水流出過快,宮腔內壓力驟減,子宮驟然收縮,胎盤與子宮壁發生錯位而剝離。

3、機械性因素
外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓;臍帶過短(<30cm)或因臍帶繞頸、繞體相對過短時,分娩過程中胎兒下降牽拉臍帶;羊膜腔穿刺時,刺破前壁胎盤附著處血管,胎盤后血腫形成引起胎盤剝離。

4、其他高危因素
如高齡孕婦、經產婦、吸煙、可卡因濫用、孕婦代謝異常、孕婦有血栓形成傾向、子宮肌瘤等。有胎盤早剝史的孕婦再次發生胎盤早剝的風險比無胎盤早剝史者高10倍。


胎盤前壁

前壁胎盤是什么意思
正常妊娠時胎盤附著于子宮體的前壁,后壁,或側壁。如果胎盤部分或全部附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口上則稱為前置胎盤。

所以說前壁胎盤是胎盤附著子宮的正常位置,各位前壁胎盤的孕媽不要擔心。

胎盤前壁容易順產嗎
順產還是剖腹產?這是要根據自己胎寶寶的具體情況聽醫生的,比如胎盤情況、羊水情況還有其它因素影響,比如宮高,產道大小等等。綜合來看。

如果一切數據都正常,建議最好還是順產。陰道自然分娩產婦和新生兒的并發癥可以比剖宮產術分娩減少2-5倍,而且新生兒呼吸系統的疾病發生率也明顯減少。產婦術后恢復快,子宮沒有疤痕,對將來再次妊娠分娩以及采取避孕措施都是有利的。而剖腹產的好處避免了自然分娩過程的疼痛,相對于它給母嬰的并發癥和后遺癥便顯得不可取,剖腹產只能限于產婦和嬰兒的病理因素的補救手術。

胎盤前壁能順產嗎?生產時子宮內口打開,有可能會牽扯到緊貼在子宮內口邊緣的胎盤,因此會發生出血,但如果胎頭下降的足夠快,能夠及時壓制住胎盤的剝離,建議還是可以順產的。

胎盤低置

懷孕胎盤低是什么原因
完全性前置胎盤就是胎盤組織將子宮頸內口完全覆蓋;部分性前置胎盤則只有部分胎盤組織覆蓋了子宮頸口。相比較而言,低置胎盤在三種前置胎盤類型中還是屬于性質比較輕的一種,但孕媽咪還是不可輕忽。

那么胎盤低置的原因是什么呢?通常,孕婦如果是屬于高齡一族(35歲以上)的話,再加上合并有子宮畸形、肌瘤、疤痕等,發生胎盤前置的機會就會增多。另外,如多產、以往有過前置胎盤史的孕媽咪,發生此類情況的幾率也會大大增加。

當孕婦屬于以上所說的其中一種情況時,可就要多加留意,要及時預防胎盤低置的發生。

胎盤低置的危害
胎盤低置屬于一種孕期疾病,其危害是不容忽視的。

胎盤低置的情況在初期不易被準媽媽們察覺,而一旦病情發展到后期,胎盤就會從不斷擴大的子宮頸口處剝離,這種時候,就會導致準媽媽們出現孕晚期或是臨產期的陰道出血。若是治療不及時,貧血就會在準媽媽們身上時有發生了。當情況更為緊急,更嚴重的時候,出血性休克就伴隨著發生了,這種時候,就連準媽媽們腹中的寶寶都會因為血液輸送不及時而出現缺氧的情況,胎兒宮內窘迫乃至死亡都是有可能發生的。

除此之外,即使患有胎盤低置的準媽媽們能夠將寶寶順利誕下,其在產后也要面對更多的突發狀況,就連產后大出血的發生率都會比正常的媽媽們高上許多呢!而產褥感染等就更是常見了。所以,準媽媽們一旦被確診為胎盤低置,就一定要及時接受治療,萬萬不可僥幸。



胎盤能吃嗎

胎盤怎么吃最有營養
胎盤適用于腎氣不足、精血虛虧、陽痿遺精、腰酸耳鳴、不孕;或肺腎兩虛、喘息氣短;或氣血不足、消瘦少食、體倦乏力、產后乳少。中醫認為,紫河車性溫,陰虛患者不宜單用;有實邪者也不宜食用,否則會火上加油。故應經醫生辨證后,在其指導下正規加工,科學食用。

1、燉胎盤
據說這樣燉湯的營養價值很高,不過這對進食者的心理素質是個挑戰。將胎盤洗凈、切塊,加紅棗、冰糖、蓮米等燉湯煮熟服食,也可以加入肉類、雞鴨等一起燉。

2、做成肉餡
最普遍的吃法,是將胎盤和豬肉一起絞做成肉餡、餃子餡等,這樣進食可以減輕進食者的心理負擔,不會感覺難以下咽。

3、研磨成粉制成膠囊
洗凈胎盤,烘干后研成粉末,裝入膠囊中吞服。但目前我國尚無制造胎盤膠囊的藥廠,市面上大多數胎盤膠囊都是家庭作坊制作的,無法保證進食衛生,建議進食者慎重考慮此種吃法。

4、煎炒
將胎盤洗凈、切絲,按個人口味加入蔥、姜、蒜、椒等調味品,用植物油炒吃。

5、煮粥
先將胎盤剁細,再將大米煮為稀粥,待沸后調入粥中,根據個人口味調味煮熟服食。

胎盤什么時候吃最好
胎盤含有豐富的和高效的營養物,所以不管是肉食或草食性的母獸,在分娩后都本能的把胎盤吞噬干凈。從人類胎盤制備的胎盤血清蛋白、胎盤球蛋白是搶救病人的重要生物制品。干制的胎盤,在中藥稱為紫河車,為有名的滋補藥物。中醫學稱:可用作滋補強壯、養血填精、祉腎壯陽、益氣健脾、營養不良、食欲不振、神經衰弱、血少體虛、神虛陽痿、雀斑、面暗皮黑及一切內分泌失調等方面的治療。隨著胎盤科學研究的不斷深入,胎盤的健康應用價值越來越高。

專家建議,胎盤一般是新鮮的時候吃比較好,但是也可以風干了再吃。中醫認為,胎盤性溫,陰虛患者不宜單用:有實邪者也不宜食用,否則會火上加油。故應經醫生辨證后,在其指導下正規加工,科學食用。即使是健康孕婦,除剖腹產外,胎盤的娩出必須經過產道,肯定會受到多種細菌污染,被人鮮食后都有不同程度的潛在危險,若不經嚴格的消毒,也會傳播一些傳染性疾病。因此,鮮食時熱加工時間要足夠長,以有效殺死病原微生物。此外,并不是所有產婦的胎盤都可以供藥用或食用的,病婦胎盤、霉爛胎盤、不潔胎盤,均不可食用。

胎盤植入

胎盤植入是什么意思
胎盤植入是指胎盤絨毛直接侵入子宮肌肉層,這是一種極危險的胎盤著床形式。胎盤植入常發生在孕早期,是產科嚴重的并發癥之一。

正常胎盤與子宮之間隔著子宮內膜,內膜本身可以阻止胎盤上絨毛膜細胞的入侵,但當子宮內膜受傷時,胎盤便有可能直接侵入子宮肌肉層,甚至吃出到子宮外面,稱之為植入性胎盤。

當胎盤絨毛侵入子宮肌層后,胎盤就像大樹長了根一樣,錯綜分散并深深地扎根在子宮肌壁內,胎盤的植入部分不能自行剝離,人工剝離時會損傷子宮肌層,可能會導致患者大出血、休克、子宮穿孔,甚至死亡。過去以手術切除子宮為主要手段,近年來保守治療成功的病例在逐漸增多。

胎盤植入的類型:
1、淺層侵入——粘連性胎盤:是絨毛直接附著于子宮肌層所致,此種胎盤可能部分能自行剝離,但部分會殘留宮腔,需行人工剝離,手術較困難。

2、中層侵入——植入性胎盤:絨毛侵入部分子宮肌層,植入部分不能自行剝離,人工剝離時會損傷子宮肌層。在顯微鏡下可看到絨毛侵入到子宮肌層。

3、深層侵入——穿透性胎盤:絨毛侵入子宮肌層并穿透子宮肌壁直達漿膜,常可造成子宮破裂,只能手術治療。

胎盤植入的原因
胎盤植入常見于子宮內膜創傷性或炎性損傷、瘢痕形成之后,所以人工流產、引產、剖宮產經產婦、產褥感染、前置胎盤、高齡被認為是導致胎盤植入的高危因素。

1、目前認為人流術和剖宮產術是導致胎盤植入的重要原因。多次人流或宮腔操作會引起子宮肌層及內膜損傷,使血供減少,造成蛻膜發育缺陷,而使胎盤植入穿透子宮肌肉層。

2、其次產褥感染、前置胎盤、高齡也是被認為是導致胎盤植入的高危因素。

所以女性在懷孕前,一定要注意保護子宮。性生活應注意避孕,盡量不要做人工流產,孕前應盡量少做子宮性手術。

球拍狀胎盤

什么叫球拍狀胎盤
正常胎盤呈圓形或卵圓形,臍帶附著于胎盤胎兒面,界于邊緣及中央之間。如果臍帶附著于胎盤邊緣上,狀似球拍,稱為球拍狀胎盤。球拍狀胎盤比較少見,發生率為0.1%~15%,屬臍帶附著異常,胎盤娩出前診斷困難。

球拍狀胎盤本身無臨床重要性,在分娩過程中,臍帶邊緣附著一般不影響母體和胎兒的生命,在產后胎盤檢查時被發現。但若臍帶附著點恰在胎盤下緣近宮頸處,可受胎兒先露部的壓迫,產生胎兒宮內窘追甚至死亡。

球拍狀胎盤形成的原因
球狀胎盤屬于胎盤發育異常,原因至今還不明確。可能會造成合并胎兒發育畸形,但也可能就只是單純的胎盤異常。

一般情況下不會影響供血,只要B超沒有看到胎兒有明顯問題,就不用擔心,多數胎兒是正常的,對寶寶出生后的體質沒什么影響。不過也不排斥個人生活習慣的因素,因此建議孕婦定期檢查,注意胎動,時刻觀察。

胎盤后壁

胎盤后壁是什么意思
女性子宮腔解剖分為前壁、后壁、底部、下段。胎盤后壁說明胎盤附著的位置在子宮的后壁。離子宮下端遠些。

正常情況下胎盤附著于子宮體部的后壁,前壁或者側壁,胎盤位置最危險的是在下段以下,若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或者覆蓋宮頸內口處,其位置低于胎兒的先露部,稱為前置胎盤。

胎盤后壁生男生女
民間有種說法,懷孕時胎盤前壁是男,后壁為女。這說法靠譜嗎?其實專家介紹,根據胎盤位置判斷寶寶性別是不科學的,也沒有準確性。胎盤有可能附著在子宮前壁、后壁、底部和下段,這個寶寶的性別沒有任何關系。

如果孕爸媽對寶寶的性別感興趣,可以根據以下民間的說法來嘗試猜猜寶寶的性別。
1、尖肚子男,圓肚子女;
2、除了肚子身體其他部位沒發胖的男,反之女;
3、腳不腫,后期稍腫男,腳腫,后期更腫女;
4、妊娠反應不重是男,反應重女;
5、孕媽喜歡吃酸和咸是男,喜辣或甜食和果汁女;
6、孕媽變丑,皮膚變黑男,皮膚不變或變漂亮女;
7、胎動感覺拳打腳踢和整個身體翻動為男,只整個身體翻動女;
8、B超顯示寶寶臉朝外的男,面對MM的女。


胎盤分級

胎盤分級是什么意思
孕晚期(28孕周)開始,B超報告單上會出現胎盤分級,這個時候的胎盤級別多數是0~I級,到36周左右胎盤級別可以是I~II級,到40周左右胎盤級別可以是II~III級,一般來說II級以上胎盤提示胎兒成熟了,如果胎盤達到III級則表明胎盤已經成熟,并趨于老化,這會影響胎盤功能,不利于胎兒對營養物質的吸收。

胎盤分級標準
Grannum胎盤分級法將胎盤成熟度分為四級:

0級胎盤:絨毛板呈一條光亮直線,實質呈均勻一致細顆粒,見不到基底.多出現孕28周以前。

1級胎盤:絨毛板為一輕度起伏亮線,胎盤實質顆粒略粗,回聲略強,基底層仍末出現,多出現孕周29-30周。

2級胎盤:絨毛板出切跡,延伸至胎盤實質但未達到基底層,胎盤實質顆粒變粗,出現較強的短柱狀回聲,基底層可出現不規則較強的條狀回聲,平行靠近肌壁。孕周多36-40周。

3級胎盤:絨毛切跡已達到基底層,胎盤實質出現多個強回聲環,內可出現無回聲小池,有時可見反光增強的鈣化灶。


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名稱:胎盤

分類:婚后生活

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