您的位置:首頁 / 婚后生活 /羊水

羊水

有用(0)

羊水指數

羊水指數怎么算
我們把子宮內包繞在寶寶周圍的無色透明液體稱為羊水。羊水有保護胎兒免受外部力量沖擊的作用,同時能夠參與胎兒的新陳代謝,還有保護母體的作用,減少由于胎動導致的不適感。正常妊娠時羊水量隨孕周增加而逐漸增多,一般到孕38周時為1000毫升左右,足月時約為800毫升。

羊水指數(縮寫:AFI):以臍水平線和腹白線為標志將子宮直角分成四個象限,測量各象限最大羊水池的垂直徑線,四者之和即為羊水指數。

羊水指數正常范圍
醫院大多是通過超音波來了解羊水量的狀況,采取羊水指數法來確定羊水量是否正常。方法是:將子宮分為四個象限,分別量每個象限中羊水的最大深度,再相加求其總和。總和值在9~24厘米的范圍之內屬于正常狀態,羊水指數(AFI)≥25cm診斷為羊水過多,≤5cm診斷為羊水過少,≤8cm為羊水偏少。

羊水過多或過少都屬于異常情況,需要引起準媽媽的高度重視。

孕晚期羊水指數標準
孕晚期羊水指數達到10-18cm是正常的。

正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多,最后2~4周開始逐漸減少,妊娠足月時羊水量約為1000ml(800~1200ml)。

在妊娠晚期如果發現羊水過少,在排除胎兒畸形后,可詳細評估胎兒宮內情況,促進胎肺成熟;當胎兒成熟后應盡快終止妊娠。終止妊娠的方式,可以是陰道引產分娩,也可以是剖宮產,具體要根據胎兒及母體狀態來選擇。這種情況,大多數可以順利分娩一個健康的寶寶。

孕晚期羊水過多是臨床上比較常見的情況,孕晚期出現羊水過多的情況是不正常的。如果你被診斷出羊水過多,醫生會讓你做高清晰B超檢查,看胎兒是否存在畸形。醫生也可能會讓你做羊水穿刺,看胎兒是否有遺傳缺陷。在你的分娩過程中,醫生也會密切監控你的情況。由于羊水過多,破水時發生臍帶脫垂(指臍帶從宮頸口脫落出來)或胎盤早剝的風險也會更高。這兩種情況都需要馬上進行剖腹產(剖宮產)。

羊水深度

羊水深度指的是,孕婦在孕期做B超檢查時,羊水池的垂直深度,是用來判斷羊水多少的一個重要指標。正常的羊水深度是在3-7cm,如果≥8cm提示羊水過多,羊水過多時,孕婦易并發妊娠期高血壓疾病,胎膜早破、胎位異常、早產發生率增加;如果≤2cm提示羊水過少,羊水過少在胎兒臨產期會造成胎糞淤積,甚至早產或窒息,所以說了解羊水深度對胎兒發育是很重要的。

羊水深度正常羊水量是3-7cm。在懷孕28周(7個月)以前,由于羊水較多,胎兒較小,胎兒在子宮腔內的活動范圍大,胎位容易改變。到懷孕32周(8個月)以后,胎兒長得快,羊水相對減少了。

下面列出每個時期的羊水深度正常值標準,各位孕媽媽可以對照數據參考一下。

羊水深度標準與孕周
孕周 均值(單位cm) 標準差
14    3.31                 0.79
15    3.60                 0.82
16    3.55                 0.63
17    3.93                 0.96
18    4.14                 0.72

羊水過多

羊水過多的原因和表現
一、羊水過多的原因
約1/3羊水過多的病因不明,但多數重度羊水過多可能與胎兒畸形及妊娠合并癥有關。

1、胎兒畸形:羊水過多孕婦中,18%-40%合并胎兒畸形。以神經管缺陷性疾病最常見,約占50%,其中主要為開放性神經管畸形。當無腦兒、顯性脊柱裂時,腦脊膜暴露,脈絡膜組織增生,滲出增加,以及中樞性吞咽障礙加上抗利尿激素缺乏等,使羊水形成過多,回流減少;胎兒食管、十二指腸閉鎖可使胎兒吞咽羊水障礙,引起羊水過多。

2、染色體異常:18-三體、21-三體、13-三體胎兒可出現胎兒吞咽羊水障礙,引起羊水過多。

3、雙胎妊娠:約12%的雙胎妊娠合并羊水過多,是單胎妊娠的10倍以上。單卵單絨毛膜雙羊膜囊時,兩個胎盤動靜脈吻合,易并發雙胎輸血綜合征,受血兒循環血量增多、胎兒尿量增加,引起羊水過多。

4、妊娠合并糖尿病:母體的高血糖水平導致胎兒血糖增高,產生滲透性利尿,胎盤胎膜滲出增加導致羊水過多。

5、胎兒水腫:羊水過多與胎兒免疫性水腫(如母兒血型不合溶血)及非免疫性水腫(多由宮內感染引起)有關。

6、胎盤臍帶病變:巨大胎盤、臍帶帆狀附著可導致羊水過多。當胎盤絨毛血管瘤直徑大于1cm時,15%-30%可合并有羊水過多。

7、特發性羊水過多:約占30%,不合并孕婦、胎兒及胎盤異常。原因不明。

二、羊水過多的癥狀表現
1、慢性羊水過多:較多見。常發生在孕28-32周。具體表現為羊水在數周內緩慢增多,出現較輕微的壓迫癥狀或無癥狀,多數孕婦能逐漸適應,孕婦僅感腹部增大較快。檢查見子宮張力大、宮高腹圍大于同期妊娠,液體震顫感明顯,胎位尚可查清或不清、胎心音較遙遠或聽不清。

2、急性羊水過多:較少見。多在孕20-24周發病,羊水驟然增多,數日內子宮明顯增大。患者感覺腹部脹痛、腰酸、行動不便,皮膚緊繃發亮,因橫隔抬高引起呼吸困難、甚至發紺,不能平臥。檢查可見腹部高度膨隆、皮膚張力大、變薄,腹壁下靜脈擴張、可伴外陰部靜脈曲張及水腫;子宮大于妊娠月份、張力大,胎兒檢查不清、胎心音遙遠或聽不清。

羊水少

羊水少的原因
羊水過少指的是妊娠晚期羊水量少于300ml。羊水過少會嚴重影響圍產兒治療效果(圍產兒指孕產婦產前、產時和產后這一段時間的胎兒或新生兒,通常指妊娠第28周至產后7天。羊水少發生率為0.4%-4%。羊水量如果少于50ml,圍產兒病死率高達88%。

羊水過少最常見的原因有羊膜破裂、胎盤問題、疾病因素等。在孕晚期的最后階段,尤其是超過預產期后,羊水過少這種情況最常見。羊水過少的狀況出現得越晚,胎兒受到的影響就會越小。

1、胎盤問題導致羊水少
如果是胎盤出了問題,比如部分早剝,胎盤就不能給寶寶供應足夠的血和營養物質,從而導致胎兒中斷羊水循環。

2、某些疾病因素導致羊水少
某些疾病也會導致羊水少,比如慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病和狼瘡等。

3、羊膜破裂導致羊水少
羊膜上哪怕只是出現一個小裂口,也會使一些羊水流出來。這種情況在你懷孕的任何階段都可能會出現。不過,在臨近生產時會更常見。如果你注意到內褲濕了,你自己就會發現羊水外漏了;或者醫生給你做檢查時,也可能會發現。

羊膜破裂會增加你和寶寶受感染的風險,因為破膜后就給細菌提供一個進入羊膜腔的通路了。有時候,小裂口會自行愈合,羊水就不再外漏了,羊水量也會恢復正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的,通常就會如此。

4、雙胞胎或多胞胎造成羊水過少
如果你懷的是雙胞胎或多胞胎,也有可能會羊水過少。在雙胎輸血綜合征病例中也可能會出現羊水過少,其中一個寶寶羊水過少,而另一個又過多。

5、胎兒畸形導致羊水過少
如果你是在孕早期或孕中期檢查出羊水過少,可能說明你的寶寶會有出生缺陷。如果寶寶沒有腎、腎發育不正常(即波特綜合征)或者尿道阻塞,就不能產生足夠的尿液來維持羊水量。先天性心臟缺陷也會造成這一問題。

抽羊水

抽羊水是檢查什么
抽羊水檢查,顧名思義,就是從母體抽取出羊水。抽羊水的時候,會以超聲波輔助進行,避開胎兒及胎盤,選定合宜部位,再以探針伸入子宮抽取少量羊水檢驗。

妊娠抽羊水檢查是一種宮內診斷的方法。即從母體宮內取羊水,查胎兒胎落細胞,對胎兒進行染色體核型分析,了解胎兒是否有遺傳病。該方法的實施可以使染色體病及一些代謝性遺傳病胎兒的出生率大大下降。

抽羊水檢查的適應癥如下:
判斷胎兒成熟度。許多高危妊娠在引產前需要了解胎兒成熟度,以便選擇分娩的有利時機。

孕婦于妊娠早期感染某些病原體,如風疹病毒、巨細胞病毒或弓形蟲感染。

染色體異常、先天性代謝異常及基因病的產前診斷。多在妊娠16-21周進行。如果發現了任何遺傳性疾病,這時候中止懷孕還來得及。但羊水細胞檢查正常并不表示胎兒絕對健康,目前仍有許多胎兒缺陷無法從羊水中檢查出來。

因為抽羊水對胎兒也并非完全安全,若非高齡產婦或家族有遺傳病史,不宜任意接受檢查。如果你本身對抽羊水存有疑問,應該和產科醫護人員商談,經分析其優、缺點之后,才考慮是否做這項檢查。

抽羊水痛嗎
羊水針刺入的時候,肚皮會短暫疼痛,就像打針的痛一樣;此外,針尖穿過子宮的時候,有些人會有子宮收縮的感覺。但通常休息一、兩個小時后,不舒服的感覺會逐漸退去。在抽完羊水后,有以下的注意事項:

1、手術后當天,最好休息,不要操勞活動,直到隔日,沒有不適后,才恢復一般日常作息。

2、如果回家后數日內,出現發燒、持續腹痛、陰道出血、陰道持續水樣液體滲漏時,不論任何一種不適,應速回醫院診治。

3、絕大部分的羊水,都可順利培養出染色體,但約有1%的羊水,細胞培養失敗,醫院會通知你回來重抽一次羊水。

抽羊水對胎兒有影響嗎

血性羊水

什么是血性羊水
正常來說,足月妊娠的羊水是不會含血液的,而是混有胎兒皮膚脫落細胞、毳毛、毛發等小片物,所以羊水呈輕度乳白色并混有白色的絮狀物。那什么是血性羊水呢?所謂血性羊水就是指羊水中混有血液,前置胎盤、胎盤早剝、子宮不完全破裂等情況下,血液就會滲入宮腔混入羊水,可呈現血性羊水,并出現孕晚期陰道出血等癥狀。孕婦一旦出現血性羊水,要立刻查找原因,迅速采取措施。

血性羊水一般出現在孕晚期,可以通過B超產檢檢測。在孕中晚期,B超可直觀地察羊水深度、羊水清潔度,這是判斷羊水中是否有血液的主要方法。

血性羊水的原因
若羊水中混有血液可能是胎盤早剝,胎盤前置和一些出血性疾病引起的,建議及時查找病因,對癥治療。

1、胎盤前置:是指妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低于胎先露部。它是造成妊娠晚期出血的原因之一,引起血性羊水的發生。

2、胎盤早剝:是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝會表現為陰道流血,血液混入羊水中,造成血性羊水。

3、臍帶血管異常:通常臍帶處于胎盤的中部或者側位,如果處于胎盤外的胎膜上,臍帶容易受到壓迫,出現血管破裂,造成血性羊水。

還有部分血性羊水是查不出原因的,當發生血性羊水時一定要進行及時有效的處理,例如選擇終止妊娠的時機,盡量減少母兒產期死亡率。

血性羊水對胎兒的影響
1、血性羊水會造成胎兒氧氣不足。羊水中的血液會污染羊水,導致羊水的清潔度、氧氣度下降,容易造成胎兒缺氧等情況,對胎兒的生長發育極其不利。

2、血性羊水造成胎兒畸形。血性羊水出現在孕中期,大概第12周到28周,胎兒在宮內得不到足夠的氧氣,畸形的概率極其高。因此,準媽媽們一定要重視產檢,按時按量的去醫院檢查。

羊水渾濁

羊水渾濁是什么原因
在胎兒的不同發育階段,羊水的來源也有所不同。孕婦在孕早期,羊水主要來自胚胎的血漿成分,是無色的。隨著胎兒的器官開始發育成熟,羊水的成分慢慢增加了胎兒的尿液、呼吸系統、胃腸道、臍帶、胎盤表面等等,會出現稍微渾濁的現象。在B超檢查下,可以看到濃稠、致密的光點。

常見引起羊水渾濁的原因有以下情況:
1、胎脂混合于羊水當中,如果是這種情況引起的羊水渾濁,一般不會對胎兒造成危害,所以不需要過于擔心。

2、胎糞混合于羊水當中,如果是這樣情況可能會導致胎兒在子宮內缺氧,則需要吸氧,具體處理措施應該在專業醫生的診斷后進行。

3、膽汁淤積混合于羊水當中,羊水里的主要物質有胎水、脆毛,單純的渾濁一般都不會有什么影響。如果比較渾濁,則預示胎兒情況異常,需要立即分娩。

因為羊水為胎兒的生存環境,所以出現渾濁的情況不容小視,應該盡快到醫院查明原因。

羊水渾濁對胎兒有什么影響
羊水一般是由于胎脂或者胎糞混于羊水中引起,其他也有膽汁淤積的情況。如果是單純是由胎脂引起的輕度渾濁,問題就不太,屬于正常情況,一般不會對胎兒造成危害。如果是由胎糞引起了羊水渾濁,這種情況說明胎兒有宮內缺氧的可能,需要靠吸氧來補充氧氣。后一種缺氧情況孕婦應該立即治療,聽從專業醫生的建議來進行檢查或吸氧等處理,必要時可能要提前終止妊娠,剖腹產結束分娩。

懷孕期間,如果發生羊膜腔內感染、胎脂過多、孕婦膽汁淤積綜合癥、胎兒在宮內缺氧等情況,那么懷孕中期就會出現明顯的羊水渾濁。專家建議,孕婦需要前往醫院做個羊水刺穿抽樣檢查,這個可以看到羊水的渾濁程度。如果抽樣檢查出羊水確實渾濁,是因為胎兒將胎便排出,污染了羊水,這種情況很有可能會引起胎兒在宮內缺氧窒息。

羊水栓塞

什么叫羊水栓塞
什么是羊水栓塞?羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血(DIC),腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發癥。羊水栓塞可發生在足月分娩者以及妊娠10-14周鉗刮術時,其發病率為2萬分之一至8萬分之一,其死亡率高達80%,是孕產婦死亡的重要原因之一。

栓塞就是小的固體或是液滴、氣泡進入血液循環堵塞血管的現象。羊水是進入母體血循環是羊水栓塞發生的必要條件,羊水進入母體血循環后,經過血液化驗,可以在血液中找到羊水中的有形物質,如毳毛、胎脂、胎糞、黏液、角化上皮細胞等。

羊水栓塞危害很大,首先可能會堵塞肺部的血管,造成肺栓塞,而如果肺栓塞,人體的氧氣供應就會受阻。羊水栓塞比血栓等栓塞更危險的地方在于,來自羊水中胎兒的成分是異體成分,不僅會堵塞血管,還會引起免疫反應,可導致過敏性休克。

不僅如此,孕產婦的血液處于高凝狀態,而羊水中又含有許多促凝物質,因此二者相遇就容易發生彌漫性血管內凝血(DIC),這樣不僅會產生大量微血栓,還會一下子消耗太多凝血因子,纖溶系統也被激活,導致此后血液就會變得無法凝固止血,引起產后出血甚至出血性休克。而當人在休克狀態,還可以出現器官功能的衰竭。

剖腹產會羊水栓塞嗎
理論上來說,只要在分娩過程中有出現創口的情況就有發生羊水栓塞的可能,因此無論是剖腹產還是順產,都有發生羊水栓塞的可能。而在剖宮產過程中,需要通過切口來達到順利分娩,且創口比順產大得多,所以剖腹產發生羊水栓塞的幾率比順產高。有專家稱,剖腹產出現羊水栓塞的幾率約為順產的5-6倍。

此外,由于剖腹產時,切口比較大,部分網友認為可以,通過機器可瞬間吸干流出來的羊水,但此項操作在現有技術看來,可能性不大。

什么叫羊水異常

什么叫羊水異常
凡妊娠的任何時期內,羊水量超過2000ml稱為羊水過多癥,大多數羊水的增加是緩慢的,稱慢性羊水過多癥,極少數羊水量在數天內急劇增多,稱為急性羊水過多癥。羊水量少于300ml稱為羊水過少癥。羊水過多占分娩,總數的0.5%~1%,其中約有25%~30%合并胎兒畸形,羊水量少于300ml者,稱為羊水少。羊水過少除因妊娠過期所致的羊水過少外常被忽視,發生率約占分娩數的0.1‰。但兩者均可引起妊娠和分娩的異常。

羊水異常的表現
1、羊水過多:羊水過多時孕媽媽出現壓迫癥狀,呼吸困難、不能平臥、下肢和會陰部水腫等,而且容易出現胎盤早剝、宮縮乏力、產后出血等情況。寶寶方面,當羊水過多時,要仔細排除有無胎兒的先天畸形,常見有無腦兒、脊柱裂、消化道閉鎖或染色體異常等,如無明顯畸形可以動態觀察。

2、羊水過少:羊水過少也是胎兒異常或孕媽媽潛在疾病的重要表現,胎兒容易生長遲滯,過期過熟,胎兒泌尿系統異常等癥狀,胎盤功能不足,而且長期的羊水過少的話也會壓迫胎兒成長,比較容易產生畸形或者是手腳姿勢不正確等。孕媽媽方面,可能是受低容積血癥、妊娠期高血壓疾病等的影響。

3、羊水渾濁:在正常情況下,妊娠早期羊水是半透明、清亮的,可以看見一些白色的胎膜及毳毛、上皮細胞等漂浮其中。妊娠足月羊水呈乳白色,可見羊水內懸有小片狀物,如胎脂、胎兒脫落上皮細胞、毛發等。如果是單純是由胎脂引起的輕度渾濁,屬于正常情況,一般不會對胎兒造成危害。但如果是由胎糞引起了羊水渾濁,這種情況說明胎兒有宮內缺氧的可能,需要靠吸氧來補充氧氣。

什么是羊水回流

羊水回流是怎么回事
羊水回流只是一種通俗易懂的說法,并不是醫學概念。羊水回流就是羊水回流進了產婦的血液循環系統,從而危急產婦和胎兒的安全。在醫學上,和羊水回流相對應的疾病是羊水栓塞。

羊膜囊內含有的液體為羊水。羊水圍繞著胎兒。羊水呈弱堿性,妊娠前半期透明,后半期因含有脫落的胎毛、胎脂和上皮細胞等,略顯混濁。分娩時,因胎膜破裂而流出產婦體外,因此也將羊水破了做為產婦臨產的征兆之一。

羊水回流,即羊水栓塞,是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發癥。

羊水中的有形物質進入母體血循環而引起一系列病理生理變化,羊水栓塞羊水中的有形物質包括:扁平上皮、毳毛、胎脂、胎糞、粘蛋白等。

羊水栓塞孕產婦的病死率高達80%,在搶救存活者中有完全治愈的,也有遺留腎腦、心等臟器功能不同程度損害的,也有在拯救產婦生命過程中做子宮切除術則喪失生育能力。

怎樣預防羊水回流
1、定時做產前檢查,除了羊水栓塞,還有一些其他嚴重的并發癥,比如妊娠高血壓,早發現,早處理。

2、高齡產婦、早產或過期產者及經產婦,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的孕媽媽容易發生羊水栓塞,因為要積極配合醫生所做的正確處理。

3、在分娩的過程中,如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺,要及時告訴醫生,以便醫生及早全力做處理。

4、選擇一家可信的醫院,選擇之后就要相信醫生。

破水

羊水破了是什么癥狀
破水的感覺主要是出現陣痛、陰道有水流出。一般分娩前破水,孕婦會感覺突然有一股水從陰道口流出來,此時若出現胎頭下降擋在宮頸口,流水會減少,但如果孕婦活動的話會再流出來一些。因此,出現陣痛、陰道流水的癥狀時,最好到醫院做相關檢查,如果確實是破水,就應住院分娩。

注意區分漏尿和破水的癥狀:
當胎兒發育到一定程度的時候,產婦子宮會變大,此時因膀胱受到壓迫,存尿量減少,很多孕婦會出現尿頻的現象,偶爾還會有尿液滲漏,尤其是在長久站立、手提重物的時候,這時要注意區別是漏尿還是破水。

1、氣味。尿液的氣味比較濃,甚至刺鼻;羊水的氣味自然,甚至發甜。

2、流水的速度。漏尿是斷斷續續的現象,而破水卻像流水一樣,難以控制,甚至腹部還伴有抽痛感,這有可能是寶寶快要出生的癥狀,要及時到醫院待產。

3、試紙檢查。如果無法辨認是漏尿還是破水,可以用試紙檢查。具體是將試紙貼在內褲上,從顏色的變化來分辨是羊水還是尿液。羊水pH值為 7.0~7.5,尿液為5.5~6.5。如果是藍色試紙,顏色變紅的為尿液,無顏色變化的是羊水;如果為紅色試紙,顏色變藍的為羊水,無顏色變化的為尿液。

破水是什么感覺
羊水破了之后,準媽媽可以感覺到陰道有液體流出,細心觀察還可發現液體為無色透明狀,量較分泌物多,像水一樣。

另外還可感覺到流出的液體不受控制,在量比較多的情況下,呈現溫熱感;在量少時,可感覺有些濕,像排尿,并且是持續性流出,即使孕婦收縮陰道也無法將其控制。

羊水破了在臨產前是很正常的現象,發生率約占分娩總數的6%—12%。羊水破了經常會引發早產、胎兒缺氧、胎兒感染等癥狀,因此感覺到破水時最好及早到醫院待產。

相關知識點

詞條信息

名稱:羊水

分類:婚后生活

分享詞條

相關詞條

實用工具

? 2008-2020 Wed114結婚網
炸金花大小顺序图解释