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宮外孕

有用(1)

什么是宮外孕

什么是宮外孕
宮外孕又稱異位妊娠,指孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程,以輸卵管妊娠最常見。常由輸卵管管腔或周圍的炎癥引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運行,使之在輸卵管內停留、著床、發育,導致輸卵管妊娠流產或破裂。在流產或破裂前往往無明顯癥狀,也可能有停經、腹痛、少量陰道出血的癥狀。一旦破裂,則表現為急性劇烈腹痛,反復發作,陰道出血,甚至休克;而過于肥胖的女性因多項檢查均不能明確診斷,易延誤治療時機,帶來嚴重威脅。

如暫不考慮做母親,就要做好避孕,良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發生。同時要注意及時治療生殖系統疾病,注意經期、產期和產褥期的衛生,防止生殖系統的感染。停經后盡早到醫院進行檢查,明確妊娠位置。肥胖的女性,建議在孕前將體重控制在合理范圍。

宮外孕是怎么引起的
1、外科手術
如今許多產婦選擇剖腹產的方式產子,發生在子宮瘢痕處的宮外孕患者的數量也與日俱增;闌尾炎穿孔急需外科手術進程處理,闌尾切除術會使宮外孕的危險增加1.8倍。

2、避孕方式不當
避孕藥會影響雌、孕激素的水平,繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌。如果激素失調,將會影響受精卵的運送而發生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護意識,且沒有長效避孕措施而濫用避孕藥,如此變為宮外孕埋下隱患。

3、生殖道炎癥
常見婦科炎癥包括陰道炎、宮頸炎等,都可能上行感染到輸卵管,造成輸卵管炎癥,若得不到有效治療,當人體自身的防御機制受損時,可導致輸卵管周圍組織炎,影響正常受孕。

4、反復人流
當女性反復進行人流手術的話,則會對女性子宮造成極大傷害,所以子宮不適合受精卵的著床。所以人流次數越多,越容易引起宮外孕。

5、吸煙喝酒
大量吸煙、喝酒也會增加宮外孕幾率。研究表明,尼古丁和酒精可影響輸卵管纖毛的擺動,誘發宮外孕。據統計,吸煙者比非吸煙者的發病率高1.5—4倍。因此,這是導致宮外孕的原因之一。

宮外孕如何處理

宮外孕怎么治療最好
宮外孕的治療有多種選擇,這取決于對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。

宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術 、藥物療法 、開腹手術。

以輸卵管妊娠為例:
1、藥物保守治療
如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復。但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞。

2、輸卵管開窗縫合術
對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現今宮外孕治療方法中的一種。

3、輸卵管切除術
對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,并可能需要輸血。

4、妊娠黃體搗毀術
妊娠黃體搗毀術是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,體內支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術式。

適應癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。

優點是未觸擊妊娠局部,不會造成術中出血。

(1)腹腔鏡法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術。術后每天監測HCG和黃體酮水平。

(2)陰道B超介入法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml。術后每天監測HCG和黃體酮水平。

宮外孕必須手術嗎
受精卵在子宮以外的部位著床發育就是宮外孕。妊娠,約占所有的宮外孕的90%。對于這種情況,醫生提議您最好到專業的醫院進行檢查治療,但是,隨著科學方法的提高,并不是所有的宮外孕都需要開腹手術,具體情況依病情而定。目前最好的方法,也是世界僅有的方法是采取宮內宮外移植術將發育正常的胚胎移植到宮腔繼續妊娠。另外,還有單孔腹腔鏡手術,采取陰道后穹窿治療,腹部免除了疤痕的干擾。

宮外孕最佳治療時間

宮外孕最佳治療時間
宮外孕一般在懷孕后6—8周破裂,如果破裂的話,要趕在2小時候趕緊送醫院治療,否則可能引起生命危險。宮外孕最佳治療時間是在破裂以前,越早越早。容易發生宮外孕的婦女,如果確定懷孕,最好在停經六周內到醫院做一次全面的早孕檢查。育齡婦女出現短暫停經后,下腹部一側又出現不明原因的隱痛或酸墜感,須特別注意宮外孕可能。

宮外孕也會出現懷孕癥狀,最初癥狀是停經,但是有些患者在短暫停經后出出現陰道出血,所以很多患者都誤以為是月經來了,所以并未想到宮外孕。宮外孕患者陰道出血多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經量,一定要注意和月經區分。但是,我們還是可以通過其它癥狀發現宮外孕。腹痛是宮外孕的典型癥狀,下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。

宮外孕如果不能及時的進行治療,不僅僅是危害到女性患者,對寶寶來說,也是一個嚴重的危害,因此,對于宮外孕的及時治療,以及及時的發現宮外孕一定要做好,這是從根本上降低因宮外孕對女性生命威脅的唯一的方式。

宮外孕的治療費用
1、宮外孕術前檢查費用
宮外孕術前檢查主要包兩個方面:一個是宮外孕診斷,一個是常規婦科檢查,包括彩超、HCG血檢、尿檢、肝功能、心電圖等。術前檢查很重要,可以從各個方面來了解患者的身體情況,以便更好地對癥施治療。

2、宮外孕手術費用
宮外孕手術費用要根據具體采取的手術方式以及難易程度來決定。每種治療方法的費用相差較大,因選擇的方式而異。



怎么避免宮外孕

怎么避免宮外孕
女性要想預防宮外孕,一定要做到戒煙戒酒,保持良好的生活習慣,才能將身體保持在最佳狀態。此外,還需要注意以下幾點:

1、注意孕前檢查,治愈婦科疾病后再懷孕。預防異位妊娠,應注意孕前檢查,要徹底清除各種婦科疾病,尤其是輸卵管有問題的女性更不可大意。對于有些正常受孕有困難的女性,如果需要服用排卵藥物,一定要在醫生的指導下進行,并要提高警惕性,懷孕后定期到醫院檢查胚胎情況。

2、有異位妊娠史的孕婦需做早孕檢查。曾經患過異位妊娠的女性,再次患異位妊娠的可能性很大。如果這類女性懷孕了,最好在停經后6周內到醫院做一次全面的早孕檢查。

3、暫無懷孕打算的女性需做好避孕工作,避免多次人流傷害生殖系統。反復人工流產是導致近年來異位妊娠發病率上升的主要因素。因此,若暫無懷孕打算,女性要做好避孕工作,以免人流手術對身體造成傷害,并提高患異位妊娠的風險。

宮外孕的護理措施
對于已經得了宮外孕,并且已經接受保守治療的準媽媽來說怎么護理才好呢?專家建議患者家人應該留意觀察患者的生命體征、是否有腹痛情況等,作息和飲食也不能忽視。醫護人員和家人應注意以下護理措施:

1、注意觀察患者的生命體征,遵醫囑測量血壓、脈搏、呼吸并記錄。

2、注意腹痛情況,如腹痛的部位、性質及有無伴隨癥狀。觀察陰道流血的量、顏色、性狀等。如有腹痛加劇、陰道出血、腹腔內出血增多、血壓下降等須及時通報醫生,及時處理。遵醫囑送驗標本,檢測治療效果。

3、患者應臥床休息,避免腹部壓力增大,減少異位妊娠破裂的機會。患者臥床期間,護上應提供相應的生活護理。

4、指導病人攝取高營養的食物,尤其是富含鐵蛋白的食物;多食含粗纖維的食物,保持大便通暢,防止腹脹或便秘,以免誘發活動性大出血。

怎么判斷宮外孕

宮外孕有哪些癥狀
正常情況下,女性懷孕后胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕,若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕,醫學上又稱為異位妊娠。宮外孕部位最多見于輸卵管,少數也可見于卵巢、宮頸等處,是指胚胎沒在子宮著床,而是其他部位發育,之后輸卵管破裂,引起大出血。這種病對母親的生命很有威脅。引起宮外孕比較常見的原因就是輸卵管炎及粘連,如慢性輸卵管炎、結核、子宮內膜異位等。

宮外孕的早期癥狀主要體現在以下幾個方面:
1、腹痛:患者下腹墜痛或劇痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情況。如果患處發生破裂,患者會突感一側下腹撕裂樣疼痛,還會伴有惡心嘔吐的癥狀。

2、停經:異位妊娠的早期癥狀很容易與正常的早孕反應相混淆,如果孕婦在短時間內身體出現停經及早孕反應外,有時候還會出現一側的下腹脹痛,檢查發現輸卵管正常有腫大,應懷疑為異位妊娠。

3、陰道出血:異位妊娠患者會有陰道出血癥狀。需要注意的是,宮外孕出血是在胚胎死亡后出現的不規則陰道流血,顏色深褐,量少,一般不超過月經量。流血時常伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,當病灶消除后,流血可完全停止。月經期的流血是無蛻膜組織排出的。

4、暈厥與休克:很多患者由于腹腔內急性出血,有可能會引起血容量減少或劇烈腹痛,輕者出現暈厥,重者可能會出現休克,危及生命。

5、其他癥狀:異位妊娠患者還會出現惡心、嘔吐、尿頻等癥狀。有些患者會因為大出血而發生休克,面色蒼白,血壓下降。

若女性懷孕后有上述幾種癥狀同時出現,應懷疑為異位妊娠,需及早到醫院檢查治療。

宮外孕試紙能測出嗎
宮外孕用試紙能試出來嗎?這問題很多人都會關心。專家介紹,早孕試紙并不是萬能,它只能測出是否懷孕,并不能測出宮外孕。至于宮外孕來說,現在最好的診斷方法就是通過B超來進行檢查。

宮外孕如何確診

宮外孕如何確診
異位妊娠未發生流產或破裂時,臨床表現不明顯,診斷較困難,需采用輔助檢查方能確診。

異位妊娠流產或破裂后,診斷多無困難。如有困難應嚴密觀察病情變化,若陰道流血淋漓不斷,腹痛加劇,盆腔包塊增大以及血紅蛋白呈下降趨勢等,都有助于確診。還可采用以下檢查方法協助診斷:

1、hCG測定:尿或血hCG對早期診斷異位妊娠至關重要。異位妊娠時,患者體內hCG水平較宮內妊娠低。連續測定血hCG,若倍增時間大于7日,異位妊娠的可能性較大;倍增時間小于1.4日,異位妊娠可能性極小。

2、孕酮測定:血清孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發育情況有幫助。異位妊娠時,血清孕酮水平偏低,多數在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml,異位妊娠幾率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,應考慮宮內妊娠流產或異位妊娠。

3、B超診斷:宮腔內未探及妊娠囊,若宮旁探及異常低回聲區,且見胚芽及原始心管搏動,可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區,子宮直腸窩有游離暗區,雖未見胚芽及胎心搏動,也應高度懷疑異位妊娠。

將血hCG測定與超聲檢查相配合,對異位妊娠的診斷幫助很大。當血hCG>2000IU/L、陰道超聲未見宮內妊娠囊時,異位妊娠診斷基本成立。

4、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查時異位妊娠診斷的金標準,而且可以在確診的同時行鏡下手術治療。但約有3%-4%的患者因妊娠囊過小而被漏診,也可能因為輸卵管擴張和顏色改變而誤診為一位妊娠,應予以注意。

5、陰道后穹窿穿刺:適用于疑有腹腔內出血的患者。腹腔內出血最易積聚于直腸子宮陷凹,即使出血量不多,也能經陰道后穹窿穿刺抽出血液。陳舊性異位妊娠時,可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。當無內出血、內出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時,可能抽不出血液,因此陰道后穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。

宮外孕會來月經嗎

宮外孕會來月經嗎
宮外孕會來月經嗎?宮外孕早期的癥狀與普通的懷孕是非常像的,一般會出現停經、腹痛、陰道出血等癥狀。宮外孕最大的特點是受精卵在子宮腔以外的地方著床,最常見的是在輸卵管著床。

停經、腹痛、陰道流血是宮外孕最典型的三大癥狀,但是不是所有的宮外孕患者都會出現上述三個癥狀的。有的病人看起來有月經來潮,但其實最后一次的陰道出血并非真正的月經,而是異常的陰道出血,只是因為正好和月經來潮的時間吻合,因此被誤認為是月經。

宮外孕陰道出血和正常的月經比較,在出現的時間、量和持續的時間上都是不同的,多留意可覺察出來。憑借是否有月經來潮來判斷是否宮外孕是不可靠的,因此,判斷宮外孕一定要把懷孕癥狀、檢查、檢測結果綜一起進行考慮。最可靠是到醫院做一個B超檢查。

宮外孕手術后多久來月經
通常情況下在宮外孕手術一個月以后會月經來潮,但是具體情況還是要根據每個人的身體恢復的情況來決定,不同的女性朋友體質不同,會有所不同,婦女可以在宮外孕手術以后的一個月到醫院進行檢查,做了相關的檢查來確定自己的身體情況如何?來確定自己來月經的具體時間。

女性朋友宮外孕手術后一定要注意休息,把身體養好,在調養的過程中要隨時注意自己的身體情況,在宮外孕后的七到十天內還有陰道出血這是正常的現象,但是如果超過十天還有陰道出血的情況,就應該到醫院進行檢查,宮外孕手術后最好是休息一個月的時間,不要讓自己太過于勞累,手術后一月內禁止性生活,在第一次月經干凈后的三到五天時間內,到醫院進行復查,在平時也需要注意飲食衛生和性生活,少吃辛辣刺激的飲食。

宮外孕出血和月經的區別
宮外孕一旦發生破裂大出血,可以危機患者生命,對正常月經與宮外孕的鑒別有重要的意義。我們知道,正常月經周期為28天左右,超前或滯后7天都屬正常的,經期為3-7天,一次月經的總量為50-80毫升,經色多為暗紅,月經不稀也不粘稠,無血塊,無臭。相比之下,宮外孕陰道出血是不規則的點滴狀深褐色出血。

宮外孕后還能正常懷孕嗎

宮外孕后還能正常懷孕嗎
宮外孕對女性的危害是很大的,很多女性擔心發生宮外孕后不能正常生育了。專家表示,宮外孕后還能不能懷孕要結合自身的情況而定,處理得當的話可以再次受孕,正規的宮外孕手術是不會影響將來懷孕的。但如果處理不當就會影響今后生育。

宮腹腔鏡術可以在治療宮外孕的同時找出導致宮外孕的確切原因并進行治療,從而防止出現因同樣病因而導致宮外孕,具有不開腹、保留子宮生育能力、手術損傷小、恢復快,是治療宮外孕的最佳選擇。

專家指出,宮外孕術后半年之內要避孕,讓身體逐漸恢復,同時要經過檢查,確定是否具備正常懷孕的條件。建議做輸卵管造影等相關檢查,確診輸卵管是否通暢,排除盆腔炎、腹膜炎等婦科炎癥。如果輸卵管不通做通液。有盆腔炎等炎癥,最好先治好炎癥。否則在炎癥沒有完全消除的情況下再次懷孕,會因輸卵管有炎癥而不通暢,有再次發生宮外孕的可能。據統計,宮外孕術后 10%的患者會再得宮外孕。因此,患者除了要做相關檢查,在懷孕后還要早做b超,看看胎囊是否在宮腔內,及早發現異位妊娠。

總之,宮外孕患者治愈后一般不影響生育功能,所以我們要盡力預防宮外孕的發生,做到早期發現、早期處理,對有生育要求者,盡可能保留輸卵管。如已患過宮外孕而切除一例輸卵管,再次妊娠后的早孕期就應進行b超檢查,以排除再次宮外孕,便于及時處理以保留輸卵管。

此外,子宮外孕給婦女的身體健康帶來極大的危害,一旦有陰道不規則出血以及伴有腹痛的現象出現時,應立即去醫院檢查確診。并進行及時搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發生嚴重后果。如果麻痹大意,可能會導致嚴重大出血,甚至有切除子宮的危險。


宮外孕手術后吃什么好

宮外孕手術后吃什么好
宮外孕患者在飲食上需要注意補充蛋白質和水分,提高機體抵抗力,有助于術后康復。需要注意的是,患者需在正常飲食的基礎上,適當限制脂肪的攝入,并避免進食刺激性食品。具體包括:

1、補充蛋白質
蛋白質是抗體的重要組成成分,如攝入不足,則機體抵抗力降低。宮外孕術后半個月之內,蛋白質按患者每公斤體重應給1.5克-2克,每日量約100克-150克。因此,患者可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。

2、補充水分
宮外孕術后,由于身體較虛弱,患者常易出汗,因此應補充水分,減少水分蒸發量。汗液中排出水溶性維生素較多,尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2,因此,應多吃新鮮蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。

以下是幾款宮外孕食譜:
1、槐花苡米粥(《粥譜》):槐花10克,苡米30克,冬瓜仁20克,大米適量將槐花、冬瓜仁同煎成湯,去渣,放入苡米及大米同煮成粥服食。本方具有益氣祛濕之功。

2、生地黃雞(《飲膳正要》):生地黃250克,烏雞1只,飴糖150克將雞去毛,腸肚洗凈,細切,地黃與糖相混勻,納雞腹中,隔水蒸熟,不用鹽醋等調料。本方具有滋陰清熱之功。

3、雞絲炒寬菜:莧菜500克,雞脯肉100克。將莧菜洗凈,去根,切成每段約3厘米長,雞脯肉切絲。炒鍋中放水,先悼莧菜,瀝干;鍋中放油,待六成熱,炒雞絲使變色,加鹽、味精、清湯,倒入莧菜,攪勻,水沸5分鐘后即可食用。覓菜,味甘性寒,清熱行水,養血涼血;雞脯肉含蛋白質、維生素,可養肝補肝。

4、蝦仁海參羹:海參150克,蝦仁若干,其他佐料。先將海參放鍋內,加清水,用小火燒開后離火,發脹至軟,剖開刮凈內臟,洗凈后再用開水燒開炯至發透,切成肉丁;把蝦仁用黃酒浸軟。鍋內放雞湯,人海參、蝦仁,加鹽后煮沸20分鐘。加味精、胡椒粉,濕淀粉勾薄芡,裝入場盆,即可食用。蝦仁含豐富的蛋白質、磷、鐵、維生素,能補腎壯陽;海參填精益髓,助陽益陰。

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詞條信息

名稱:宮外孕

分類:婚后生活

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